5 Alive est une version délirante du 21 dans laquelle il faut rester en vie ! Les joueurs ont des cartes numérotées, avec chacune une valeur de base. Ils tentent juste de ne pas dépasser 21 points pour rester vivants. Pour survivre, 3 solutions : prendre des risques, établir une stratégie et saboter les plans des adversaires ! Les joueurs suivent les instructions des cartes Joker pour battre un adversaire, ou pour rester en vie. La fin de la partie ? Elle se déroule en mort subite, pour une partie en accéléré.